前段時間流感爆發(fā)，各地兒科診室都人滿為患，仔細(xì)觀察，大部分家長手里的藥單都有“匹多莫德”， 預(yù)防感冒開一盒、發(fā)燒咳嗽開一盒、鼻炎扁桃體炎開一盒。也有很多家長覺得自家孩子免疫力低下，流感時期為了預(yù)防孩子感冒更是自行去藥店購買匹多莫德。

      有調(diào)查研究顯示，去年匹多莫德年銷量竟高達(dá)40億元，這匹多莫德究竟是什么藥，竟能得到這么多兒科醫(yī)生及家長的“青睞”？

“無所不能”的匹多莫德說明書

匹多莫德大致有膠囊、顆粒劑、分散片、口服液四種劑型，價格從每盒幾十元到上百元不等。匹多莫德之所以能受到如此推崇，與其說明書推薦的適應(yīng)癥關(guān)系密切，匹多莫德為免疫調(diào)節(jié)劑，適用于機(jī)體免疫功能低下的患者：

一、上，下呼吸道反復(fù)感染(咽炎，氣管炎，支氣管炎等)

二、匹多莫德—耳鼻喉科反復(fù)感染(鼻炎，扁桃體炎，鼻竇炎，中耳炎)；

三、泌尿系統(tǒng)感染：

四、婦科感染：

五、并可用于預(yù)防急性感染，縮短病程，減少疾病的嚴(yán)重程度，可作為急性感染期的輔助用藥。

匹多莫德適應(yīng)癥如此廣泛，難怪兒科醫(yī)生及家長會對它推崇備至！

臨床療效及安全性尚不明確

匹多莫德作用廣泛，其臨床療效真如上述說明書里所描述的嗎？查詢外各大的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，匹多莫德存在以下問題：

一，對于匹多莫德的大多數(shù)研究均停留在臨床前的動物研究階段，而對臨床推薦患者用藥有意義的研究才是臨床研究，而且還得是高質(zhì)量的臨床研究。

第二，國外一項基于3歲健康兒童的預(yù)防急性呼吸道疾病研究結(jié)果顯示，匹多莫德在預(yù)防急性呼吸道感染的作用方面并沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

第三，其安全性尚不明確，仍需要高質(zhì)量可靠臨床研究來證實其有效性及安全性。

第四，學(xué)齡前兒童本身的免疫系統(tǒng)還在不斷發(fā)育成熟，偶爾感冒發(fā)熱也能提高機(jī)體的免疫力，不應(yīng)被輕易冠上免疫力低下的“帽子”而隨意用藥。

       原來，匹多莫德并非像其說明書上所寫的那樣“無所不能”，其臨床有效性及安全性仍須進(jìn)一步考究！因此，要想真正解決匹多莫德濫用的局面，需要醫(yī)學(xué)研究者進(jìn)行高質(zhì)量的臨床研究，觀察臨床證據(jù)是否支持說明書上的適應(yīng)癥，政府部門要加強(qiáng)藥品的監(jiān)管與審批，還需要家長們正確對待孩子的成長，切莫自行買藥濫用。

       2018年3月9日，食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布修訂匹多莫德說明書的公告，決定對匹多莫德制劑說明書進(jìn)行修訂。使用不超過60天、3歲以下兒童禁用等內(nèi)容將出現(xiàn)在新修訂的說明書中。